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標題: 老年或女性暈倒最常見的原因　姿態性低血壓 [打印本頁]

作者: 野孩子 時間: 2008-6-13 12:20 標題: 老年或女性暈倒最常見的原因　姿態性低血壓

老年或女性暈倒最常見的原因　姿態性低血壓
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文：宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師

在臨床上，個體姿勢由躺著到突然站立時，會導緻血壓降低的現象便叫做「姿態性低血壓」；事實上，「姿態性低血壓」也是一般老年人或女性暈倒最常見的原因之一。0 m- v5 i0 O1 e  \( \( o# H: H

根據資料顯示，六十五歲以上正常血壓的老年人中，大約有百分之五會發生姿態性低血壓的現象；而假若其本身又是高血壓患者，則姿態性低血壓發生率亦將近百分之二十至百分之三十之間。在臨床上，所謂「姿態性低血壓」並無法嚴格明確的定義，但臨床醫師認定假若個體在改變姿勢時，其血壓值滑落了二十毫米汞柱左右，在臨床上或許出現頭重腳輕、眩暈，甚至姿態不穩定時，便可以認定有姿態性低血壓的現象，這主要是由於個體調節血壓機能受到脫水、血量喪失，甚至某些藥物的影響所造成。
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在臨床上，導緻姿態性低血壓的原因有好幾種，其中老年人所服用的多重藥物的不良反應是最常見的主要原因，這些藥物包括抗憂鬱藥或者降血壓藥；有時候老年人在用餐後血壓立即下降，假若再加上降血壓藥的服用，更會使得血壓下降的幅度更大。3 S/ h$ Z2 P2 k! E( f) v; q4 p

某些老年人由於罹患慢性疾病的緣故而必須長期臥床休息，無法做規律運動，假若此時由臥姿轉變為站姿，則亦易出現明顯的姿態性低血壓的症狀。2 m3 U, n: A- Q! }9 U

姿態性低血壓亦會由於中樞神經或周邊神經系統障礙而引發出來，此類罹患者通常在站立時，都會呈現眩暈現象，甚至會伴隨著視力模糊、小便失禁、排汗能力降低，熱耐性發生障礙、便祕、慢性疲勞，以及性無能等症候群，而某些罹患者更可能罹患巴金森氏症、多發性腦中風等中樞神經病症。7 Y+ F% e! E$ F9 y* P& u
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因此，一旦被確認有姿態性低血壓的症狀，則必須要積極尋找導緻姿態性低血壓的原因，並對症下藥治療；但在確定治療以前，一定要先做好以下生活的規範，其中包括有：7 ~: f6 K, S3 R5 ?

一、將所有能導緻低姿態性低血壓的藥物停用，或以其他無此副作用的藥物做為取代。2 u3 ?. }& X/ \) m" e5 A! r

二、需長期躺臥在床上的個體，最好能經常活動下肢，尤其在上下床或站立時，更應事先做好下肢肌肉的按摩運動。0 j7 k. D3 j3 O& L
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三、在清醒活動時，應穿上長及大腿的彈性襪，以促進下肢血液循環不至於滯溜在下肢小腿。0 f, `4 Z/ @( b" q; O* N6 n) D; i

四、倘若老年人不具有心血管障礙或者體液不曾過量，可以適當的服用含鈉飲食。
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五、躺在床上時，最好能將頭提高5~20公分左右。& V( O: ?( v8 j- l3 D0 `
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（本文著作權歸譚健民醫師所有）/ D1 }+ I4 y- e
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