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標題: 如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？ [打印本頁]

作者: 野孩子 時間: 2008-6-13 12:12 標題: 如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？

如何預防化療、放射治療期間的噁心和嘔吐？
【文／陳駿逸醫師】 ( |% H4 y7 C& u8 D
接受過抗癌治療的病患，最大的夢魘恐怕就是化學治療、放射治療期間的噁心和嘔吐。如何有效地克服治療所引起的噁心和嘔吐，應該是病患和醫師共同的心願。 % S7 _& @4 P/ T' J, P: _2 s
化學治療、放射治療所引起的噁心嘔吐，的確會造成很多後續相關的問題，例如：
1．生活品質變差
當出現嚴重的噁心嘔吐，相繼而來的症狀就會有，包括食慾不振、疲倦等情形，不僅影響了日常生活作息，對於社交生活也會變得退縮，面對未來更顯得心情沮喪，增加臥床的時間，使得病患無法參與原有之工作活動，相對地亦使照護者遇到困境。 5 K, U! N% m3 Y; X0 R! O& w
2．對於個人的影響
噁心嘔吐不僅無法保存所攝入之食物，更讓人失去進食的慾望；持續的噁心、嘔吐，更可能造成電解質不平衡（鹼中毒）、低血鉀，甚至造成脫水的問題。此外，嘔吐本身同時增加了心臟工作的負擔，及身體對能量的需求，而且過度的腹壓還會造成肌肉的酸痛。凡此種種，都會使病人感到極度的不適。 6 `& Z8 P8 W0 R- e" n7 i
3．治療效益的影響
嚴重的噁心嘔吐，常常會使得治療效益受到影響。許多病患常常也因為這些不舒適的症狀，而不願繼續接受治療，更常造成醫師因為不忍病患的噁心嘔吐，因而降低治療的劑量，這樣往往會降低癌症治療的效益。 : r, b" W$ _; a- B* h: L0 w' S5 F9 O
止嘔也可以自己來針對以上的問題，提供簡易的方式，建議你（你）也可以由小地方做起： " q* s6 E& k# P, J; \4 Z3 Z( N
1．按時服用醫師給予控制噁心及嘔吐的藥物。 0 l  a% `  f. a; B9 r7 e: w
2．進食方式改成少量多餐的方式，每次約5分飽，約每二小時即可以再次進食，不要限制只吃三餐。
3．經常改變烹調方式，亦或增加一些新的菜色，以增進食慾。   @5 g& q2 \- D/ H8 S; S
4．重質不重量，應該要增加蛋白質的飲食，例如：雞精（湯）或商業蛋白配方，來補充富含蛋白質之營養品。
5．噁心時您也可以嘗試以下之食物：烤麵包及餅乾、麥片。去皮的烤雞，這些將會減少你（妳）的噁心感覺。 ) d$ A+ V" h- y: c" N; u) r
6．多吃些軟而且清淡的水果及蔬菜。 1 U" O& H' d9 }$ X! P/ i) n
7．搭配清淡的流質飲食，並採取口含碎冰塊的方式減少噁心嘔吐的感覺。
8．避開下列食物：肥的、油膩的及油炸的。太辣、太燙的、味道太強烈的食物，這些會使噁心、嘔吐的情況加劇。
9．注意進食時的環境：維持通風的環境，避免在太熱、太悶的房間，或在煮食物的地方用餐，因為油膩的味道會讓你更覺得不適。 $ x! e5 u9 ~1 |, d; V
10．用餐前不要喝太多流質的東西、以免造成腹脹。
11．中醫穴位內關穴、足三裏穴指壓按摩，將有助於增進食慾，減緩噁心及嘔吐。 # S; Y. U7 L. U: I& U
12．如果是在早上噁心時，試著在起床前吃餅乾或烤麵包。
13．如果噁心是因化學治療或放射線治療所引起，則在下次治療前一至二小時不要吃東西。 $ [4 L0 @, P" Q7 g
14．可嘗試冷的或室溫的食物，因為熱食有時會增加噁心的情形。
15．思考或自我觀察分析，嘔吐是何時發生或刺激發生的原因，並根據這些因素來改變飲食習慣及時間。
16．適當活動，來消耗熱量體力而促進食慾。 4 H7 T- Q( a( C7 O  m- @
17．噁心時，不要強迫自己吃最喜歡的食物，這可能造成你永遠都不喜歡這種食物。
18．嚴重嘔吐未控制好前不宜進食。 * B. f5 {$ d5 \- t7 T1 e. U
19．嘔吐停止後，進食的方式應先從清流飲食少量開始。 7 ]& c6 Q9 E0 |5 }$ E
20．食物方面，檸檬水和薑都是有效的抗嘔吐利器。國外的研究指出，化學治療前後給予病人飲用檸檬水或是含薑片，都可以有效減少噁心嘔吐的程度與次數。

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