呼吸道的防線馬虎不得 別讓異物入侵鼻腔 ' z8 w. t: {& D% R8 x ( m! V9 }) ^; m R7 Y# I許多家長都會留意不要讓太小的小朋友吃花生，怕會因嗆到或噎到而有危險，但是很少人會注意，塞進鼻子的小東西，有時也會造成嚴重的傷害！ $ Y' ~1 E* b2 a0 a2 F% o7 V0 A2 ]; s0 z- E
異物進入鼻內是耳鼻喉科履見不鮮的案例，小朋友常在玩耍中，因好奇而把手中的小玩具塞入鼻孔中，而異物留置在鼻內一段時間會引起發炎、逐漸發出惡臭，並且還擤出帶有血絲的膿鼻涕。林新醫院耳鼻科塗智文醫師表示，孩童塞入鼻腔的東西無奇不有，BB彈、塑膠珠子，小玩偶、甚至電池都有可能。日前在門診中便發現一名幼稚園小班的小朋友因數週來持續性鼻塞、流鼻膿及發燒，被當成慢性鼻竇炎治療數週沒有進展，反而斷斷續續有鼻出血而前來就診，經詳細檢查後發現鼻腔中被塞入一顆使用於計算機的水銀電池，卡在中鼻道導緻周圍黏膜壓迫性壞死，並引起鼻腔及鼻竇的感染。而由於電池中化學溶液外洩，使得鼻中隔的組織腐蝕，而使鼻中膈軟骨暴露出來。幸而在移去電池及仔細清創，加上藥物及局部治療使小朋友免於遭受鼻中膈穿孔之苦。 $ E! H' ]& w7 s* v$ T7 d5 Y9 _! }: Z
( R6 F. g. D! M; m. J. L! E. x6 n. X耳鼻喉科塗智文醫師表示，鼻孔進入鼻腔約一公分左右是鼻道最狹窄的位置，幼童在好奇心驅使下將異物擠入，很難自行移除。時間一久，會引發鼻腔及鼻竇感染，若父母未發現、幼童又無法清楚表達曾置入異物，有可能會被誤為鼻竇炎而耽誤治療，嚴重時還會引起併發症如眼窩蜂窩性組織炎或甚至腦膜炎，不可不慎！. k1 a8 u, X! w( d2 N) h9 S+ t
0 Y, B% ^1 S0 N, }/ G$ R
醫師也提醒家長們，如果發現孩子鼻內有異物時，可以先讓孩子平躺在床上，必要時可借助手電筒，看清楚孩子鼻孔內是否真的有其他東西進入了裡面。如果異物離鼻孔較近且是軟性物質，可試著用一個乾淨的鑷子小心地將異物取出；如果是較大或異物較堅硬，應當立即請耳鼻喉科專科醫師處理。 3 u3 _( [( C7 K0 Y/ v1 H) r3 I. Z% i+ L+ e0 C+ D% X, H& W
此外，家長對於小朋友的單側性反覆性鼻膿，應請耳鼻喉科醫師作鑑別診斷，因為除了鼻竇炎之外，鼻內異物、黴菌性鼻竇炎等問題也都是可能的病因，切忌自行服藥以免延誤病情！ % m6 ~$ |" ~9 w 7 e: C+ o, e0 r8 r6 y8 X
