「打嗝」可能是腸胃疾病的警訊！ / I6 m9 u. ~8 _* d& ~( u( k7 Y; i, T3 Z q' `4 @% P
A先生，37歲，服務業，平日工作忙碌生活緊張，於七月初某日中午與友人用餐後覺得身體不適，當日下午發冷且腹瀉一次，傍晚腹部脹痛厲害，且腹部有積水聲，小便減少，至晚上十點左右開始不斷持續打嗝，無法入睡。隔天至臺北市立中醫醫院就診，由於患者認為症狀無立即生命危險，所以不考慮接受抽血或驗尿檢驗。經給予中藥治療於七天內症狀逐漸緩解，至第十天症狀消失，追蹤十天沒有復發。期間曾因打嗝厲害引起胃酸逆流灼傷食道，緻患者用餐時發生食道疼痛不適，經給予中藥治療，一天後疼痛症狀緩解。經詢問發病當日一起用餐的另兩位同行友人，亦出現其他身體不適的症狀，所以初步判斷A先生應是腸胃炎所引起的打嗝。2 K# R L* d3 ]: k8 r1 L
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打嗝是指一側或兩側橫膈肌突發的間斷性的痙攣，伴隨吸氣期聲門關閉，兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄，而發出一種間斷而短促的聲音。此種是位於橫膈肌局部、膈神經或迷走神經受刺激時發生的一種神經反射，部分受中樞神經影響，是一種常見的臨床症狀。9 G( O/ X5 j; T! h5 O
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引起打嗝的原因可以分為非器質性打嗝及器質性打嗝兩類。非器質性打嗝可為健康人因受涼、吞嚥過急、暴飲後，或吸入空氣（如邊吃飯邊說話），嬰幼兒哺乳後吞氣等發生打嗝，非器質性打嗝大多可自行緩解或用簡單方法即可停止並不再復發者。若因某些疾病（中樞性疾病如顱內壓增高、毒素刺激、腦血管和循環障礙，周圍性疾病如頸部疾病、縱隔疾病、心血管疾病、肺部疾病等，橫膈直接刺激所緻反射性打嗝如腹部疾病、嚴重維生素缺乏症、痛風等）或手術後而引起則屬器質性因素所緻，甚至預後嚴重。% S8 v7 ?% O- h" s% a
